Bu ilaçlardan herhangi birini almadan önce, ciddi (ve bazen ölümcül) böbrek hasarına neden olduklarının bilindiğini unutmayınız. Bu ilaçların böbreğe zarar verme ihtimalinin olması, bunların her zaman ve her dozda zararlı olacağı anlamına gelmez. Mevcut hazırda bir böbrek bozukluğu olmayan insanlarda bu ilaçlar gerçek endikasyonunda yani hakikaten gerekli ise reçete edilmeli, dozu hekim tarafından çok dikkatli bir şekilde hesaplanıp düzenlenmeli ve ilacı alacak hasta da önerilere harfiyen uymalıdır. Genellikle bulantı, kusma, ishal ve ateş gibi hem sıvı alımının bozulduğu, hem de sıvı kaybının fazla olduğu durumlarda böbreğe zarar verebilecek (nefrotoksik) ilaç kullanımından kaçınmak yararlı olacaktır. Ayrıca aynı etkiyi gösteren ama böbrek hasarı yapma potansiyeli daha düşük olan ilaçlar öncelenmelidir. Yine de zorunlu olarak bu ilaçları kullanmak gerekiyorsa ve hastada böbreklerin suyu atma kapasitesinde bir bozukluk yoksa, bu ilaçlar kullanılırken hasta bol su ve diğer sıvıları tüketmelidir.
Halihazırda böbrek problemleriniz varsa, bu ilaçlar küçük dozlarda bile ölümcül olabilir. Bu nedenle, yalnızca doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları aldığınızdan ve önerilen doza uyduğunuzdan emin olmanız gerekir. Aşağıda böbreğe toksik etki yapabilecek bazı ilaç grupları içinden en sık zararlı olabilen ilaç etken maddeleri verilmiştir:
1. Antibiyotikler
Siprofloksasin, metisilin, vankomisin, aminoglikozidler, sefalosporinler, amfoterisin B, basitrasin ve sülfonamidler.
2. Ağrı Kesiciler
Asetaminofen (parasetamol), aspirin, ibuprofen, naproksen ve diğer reçeteli ve reçetesiz ağrı kesiciler dahil.
3. COX-2 İnhibitörleri (Romatizmada kullanılan bir grup ilaç, bir kısmı yan etkiler nedeniyle piyasadan çekildi)
Celecoxib, rofecoxib ve valdecoxib.
4. Mide Ekşimesi İlaçları
Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol ve esomeprazol gibi proton pompası inhibitörleri.
5. Antiviral İlaçlar
Herpes enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan asiklovir ve tümü HIV tedavisinde kullanılan indinavir, ritonavir ve tenofovir.
6. Yüksek Tansiyon İlaçları
Kaptopril, lisinopril, ramipril ve kandesartan ve valsartan gibi anjiyotensin reseptör blokerleri dahil.
7. Romatoid Artrit İlaçları
Sıtma ve sistemik lupus eritematozusun yanı sıra romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan infliksimab, klorokin ve hidroksiklorokin.
8. Bipolar Bozukluk İlaçları
Lityum
9. Havale önleyici ilaçlar
Fenitoinve trimethadione
10. Kemoterapi İlaçları (kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar)
İnterferonlar, pamidronat, sisplatin, karboplatin, siklosporin, takrolimus, kinin, mitomisin C, bevacizumab, sisplatin, karboplatin ve metotreksat.
11. Osteoporoz ve Hiperkalsemi İlaçları
Zoledronik asit.
12. Reçeteli ve Reçetesiz Müshiller
Sodyum fosfat ürünleri.
13. Hipertiroidi İlaçları
Propiltiyourasil
14. Kontrast Boya
Radyolojide MR çekerken ve BT çekerken kullanılan boyalar.
15. Ülser İlaçları
Simetidin ve diğerleri
16. Yasadışı Uyuşturucular
Kokain, eroin ve amfetaminler.
Böcek öldürücüler, herbisitler ve etilen glikol dahil kimyasallar da akut böbrek hasarına neden olabilir.
Bu ilaçlar böbreğe toksik etki yaptığı taktirde ani böbrek yetmezliği, dahil olmak üzere istenmeyen kötü sonuçlara yol açabilir:
Akciğerlerde sıvı birikmesinin neden olduğu nefes darlığı
Kalbinizi örten zarın (kalp zarının) iltihaplanmasının neden olduğu göğüs ağrısı.
Elektrolit dengesizliğinin neden olduğu kas zayıflığı
Hayatta kalmak için kalıcı diyaliz veya böbrek nakli gerektiren kalıcı böbrek hasarı.
Ölüm
Kimyasalları detoksifiye eden ve ilaçları metabolize eden karaciğeriniz de dahil olmak üzere diğer organlar da bu ilaçların bir kısmından etkilenir.